梁启超晚节不保的原因主要可以归结为以下几点：

健康问题

梁启超晚年体弱多病，早年曾患肺炎，晚年腹部时常疼痛。他忽视了自己的健康，没有及时就医，导致病情恶化。

1924年，梁启超51岁时出现尿中带血症状，病因不明，但他没有重视，继续忙于工作，最终导致病情加重。

1926年，梁启超因肚子胀痛就医，医生诊断出他的右肾癌变，并为他做了切除手术。

误诊和治疗不当

梁启超在1924年患病初期，虽然出现尿血症状，但病因不明，且没有及时进行详细检查和治疗，导致病情拖延。

1926年，虽然医生诊断出梁启超患有右肾癌变并进行了手术，但手术后的恢复情况并不理想，可能也影响了他的健康状态。

工作压力和疏忽

梁启超作为一位重要的政治家和学者，长期忙于工作和学术研究，忽视了自己的身体健康，导致健康状况恶化。

综上所述，梁启超晚节不保的主要原因是他的健康问题、误诊和治疗不当以及长期的工作压力和疏忽。这些因素共同作用，导致他的健康状况急剧恶化，最终不幸去世。