血沉(ESR)是临床常用的非特异性炎症指标,其全称为红细胞沉降率,指红细胞在一定条件下沉降的速度。以下是关于血沉的详细说明:
一、定义与检测方法
定义 血沉是红细胞在抗凝血液中垂直沉降的速度,通常以红细胞沉降率(mm/h)表示,反映血液黏稠度及炎症反应。
检测方法
将抗凝血液静置于小玻璃管中,红细胞因重力作用下沉,通过测量第一小时末下沉距离计算沉降速度。
二、正常参考值
男性: 0-15mm/h 女性
三、临床意义
生理性增快 - 妇女月经期、妊娠3个月以上孕妇及60岁以上老人可能出现轻度增快。
- 儿童及青少年因生理性贫血、感染恢复期等也可能出现暂时性升高。
病理性增快
- 炎症性疾病: 急性细菌感染(如肺炎、结核)、风湿热、类风湿关节炎等。 - 其他疾病
- 其他情况:贫血、甲状腺功能异常、寄生虫感染等。
病理性减慢
- 红细胞增多症、严重贫血、某些感染(如结核早期)或药物影响。
四、局限性
血沉是非特异性指标,单一结果不能确诊疾病,需结合临床症状、其他实验室检查(如C反应蛋白、血常规、影像学等)综合判断。
五、临床应用建议
若血沉异常,建议咨询医生明确病因,医生可能建议进一步检查(如X光、CT、血液培养等)并根据具体病情制定治疗方案。