一个眼大一个眼小的情况可能由多种原因导致，具体表现和应对方式如下：

一、正常生理现象

单眼皮与双眼皮差异

若一只眼睛为双眼皮、另一只为单眼皮，双眼皮因上睑提肌作用会显得更大。

睡眠姿势影响

长期侧卧睡眠可能压迫眼部组织，导致一侧眼睛暂时性变形。

二、医学相关原因

上睑下垂

- 先天性：

因提上睑肌功能异常或上睑提肌发育不良，需根据严重程度选择手术矫正。

- 后天性：由炎症、外伤、甲状腺功能亢进等疾病引起，需针对原发病治疗。

其他疾病

- 重症肌无力：

神经肌肉疾病导致上睑下垂，需药物或手术干预。

- 眼睑肿胀：如睑腺炎、外伤等，消退后可能改善。

三、面相学的解读

左眼大右眼小：传统面相学认为左眼代表财运和健康，右眼代表情感成就，此特征被认为对财运有积极影响，但情感运势需注意经营。

右眼大左眼小：被认为有利于早期发展爱情运势，可弥补左眼偏小对事业的潜在影响。

差异较大：若双眼大小差距显著且无明确原因，可能暗示决策力不足或需调整自我状态。

四、建议

若仅为外观差异且无其他不适，可无需过度担忧。若伴随视力障碍、外观明显不对称或持续肿胀，建议咨询眼科或整形外科医生。遗传性差异通常无需治疗，但可通过手术改善外观。