心电图室考研需要掌握心电图的基础理论、临床应用及实践技能,具体内容可分为以下几部分:
一、心电图基础理论
心电图概念与分类
了解心电图的物理原理、导联系统(如肢体导联、胸导联)及测量方法。
波形形成机制
掌握P波、QRS波群、T波的形成机制及临床意义。
正常心电图特征
熟悉各波段的正常范围,包括P波时限(≤0.12s)、PR间期(0.12-0.20s)等。
二、常见异常心电图表现
心律失常
- 窦性心动过速/心动过缓
- 房性/室性期前收缩
- 心房颤动/心室颤动
- 阵发性室上性心动过速
- 房室传导阻滞(如Ⅲ度房室传导阻滞)。
心肌缺血与心肌梗死
- ST段抬高(急性心肌梗死)与压低(心肌缺血)
- T波倒置、双向或倒置
- QRS波群增宽(左心室肥厚)。
心室肥厚
- 胸导联Rv5/Rv6≥2.5mV(男)或1.5mV(女)
- 肢体导联RavL/RavF≥1.2mV
- Cornell标准:RavL+Sv3≥2.8mV(男)或2.0mV(女)。
三、临床应用与诊断标准
常见疾病心电图表现
- 冠心病:心肌缺血、心肌梗死特征性改变
- 高血压:左心室肥厚表现
- 心律失常:房颤伴快速心室率、室速等。
鉴别诊断
- 急性心肌梗死与陈旧性心梗:ST段演变差异
- 室速与室上速:QRS波群形态与节律。
四、实践技能要求
心电图测量与解读
掌握走纸速度(25mm/s时,每小格0.04s)、导联选择及波形判断。
临床应用场景
能够根据症状(如胸痛、心悸)选择心电图检查,并初步判断病情。
五、其他注意事项
考试可能涉及心电图室规章制度、操作流程等基础内容。
建议结合教材与临床病例进行综合复习,注意波形识别的细节。
以上内容综合了心电图的生理基础、病理机制及临床应用,需通过系统学习与实践巩固。